Untuk manajemen reaksi alergi (bahkan mengancam hidup) serius, saya telah mengajar orang dewasa untuk mengelola adrenalin (adrenalin) dengan suntikan selama bertahun-tahun. Hal ini dapat menyelamatkan nyawa intervensi. Masyarakat Emergency Medical Services (EMS) sekarang setuju bahwa EMS personil harus dilatih untuk mengenali reaksi alergi yang serius dan diperbolehkan untuk mengelola adrenalin. Dalam edisi terbaru jurnal Prehospital darurat Care (2011; 15:570-576), ada sebuah artikel oleh Jacobsen dan Millin yang berjudul "penggunaan adrenalin untuk Out-of-rumah sakit perawatan anafilaksis: dokumen sumber daya untuk National Association of EMS dokter posisi pernyataan" yang rincian penggunaan adrenalin untuk tujuan ini.
Dorongan baru besar dokumen ini akan menyoroti fakta bahwa intramuskular (IM, langsung ke otot) injeksi rute administrasi pilihan, bukan rekomendasi utama tradisional untuk menyuntikkan ke dalam ruang jaringan hanya di bawah kulit lapisan ("subkutan"). Hal ini karena injeksi ke dalam jaringan otot mengakibatkan penyerapan halus dan lebih dapat diandalkan obat, dengan lebih tinggi puncak tingkat terapeutik obat yang mencapai lebih cepat daripada dengan subkutan injeksi. Paha lateral sering digunakan untuk injeksi IM; lengan atas luar ini paling sering digunakan untuk injeksi subkutan. Dalam "autoinjector pena" digunakan untuk mengelola adrenalin (sering disebut dengan nama merek "EpiPen"), jarum mungkin tidak cukup lama untuk mencapai jaringan otot orang besar dan/atau gemuk. Namun, jika adrenalin disuntikkan ke dalam jaringan subkutan, dalam segala kemungkinan masih akan efektif, walaupun tidak secepat mungkin setelah injeksi.
Berikut adalah saran tentang bagaimana untuk memberikan adrenalin untuk reaksi alergi yang parah: mengelola berair adrenalin (adrenalin) 1:1,000 di intramuskular atau subkutan suntikan (tergantung pada kedalaman yang diperoleh dengan jarum). Dosis dewasa adalah 0,3-0,5 mL; dosis pediatrik adalah 0,01 mL/kg berat badan, agar dosis total 0,3 mL. Untuk berat estimasi, 1 kg sama dengan pon 2.2. Obat ini tersedia dalam jarum suntik yang dimuat dalam kit alergi tertentu, yang meliputi EpiPen autoinjector dan autoinjector EpiPen Jr., autoinjector Twinject (0,3 mg atau 0,15 mg dosis; dosis 2 per unit), dan Ana-Kit. Petunjuk untuk penggunaan menemani kit. EpiPen dan Twinject produk adrenalin umumnya lebih mudah bagi para umat awam untuk menggunakan, karena mereka memerlukan keterampilan kurang untuk mencapai injeksi dengan mereka. Twinject autoinjector dan Ana-Kit jarum suntik dikonfigurasi dengan cukup adrenalin untuk dosis (ulangi) yang kedua, yang kadang-kadang. Twinject adalah autoinjector benar untuk dosis pertama; dosis kedua disampaikan sebagai injeksi rutin dari jarum suntik yang tersembunyi dan jarum.
Untuk dosis tujuan, EpiPen dan Twinject autoinjector mg 0,3 harus digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak lebih dari 66 lb (30 kg) berat. Anak-anak 66 lb dan di bawah harus disuntik dengan autoinjector mg 0,15 EpiPen Jr. atau Twinject.
Mengambil perawatan khusus untuk menangani jarum suntik yang dimuat dengan benar, untuk menghindari sengaja injeksi ke jari atau kaki. Tidak sengaja menyuntikkan adrenalin ke bokong atau vena. Adrenalin tidak boleh terkena panas atau matahari, tetapi tidak perlu disimpan didinginkan. Jika jelas (liquid) adrenalin berubah cokelat, harus dibuang. Ketika mengelola suntikan, tidak pernah berbagi jarum antara orang-orang.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar