NURSING CARE

ALL ASKEP (6) ASKEP ANAK (6) ASKEP BAYI (8) Diagnosa (6) JOURNAL (28) new entry jar (33)
Tampilkan postingan dengan label Diagnosa. Tampilkan semua postingan
Tampilkan postingan dengan label Diagnosa. Tampilkan semua postingan

Rabu, 13 April 2011

aturan vs kebijakan + prilaku = mendapat infeksi nasokomial

Aturan di buat agar sesuatu terlaksana dan dapat dilaksanakan dgn maksimal hingga tercapai sesuai dgn harapan.
Sudah ada sejak lampau kaum primitif aja punya aturan serta norma sesuai ajaran ketua adat atau leluhur mereka.
Hingga timbul adanya kebijakan oleh suatu kelompok tertentu yang tidak dapat malaksanakan aturan karena tidak mencapai suatu harapan dan mereka menganggap tidak merugikan beberspa kelompok yg membuat aturan tersebut.
Ditambah kelonggaran dan bebasnya sangsi dari pelanggar aturan hingga teris menerus sejalan dgn perubahan jaman membentuk prilaku negatif hingga sulit di ubah dan berubah.
Mungkin perlu reward dan finansial yg besar untuk merubah keyakinan dan budaya masysrakat di jaman yg serba instant dan liberal demokratis yang minim nilai religi sebagai fundamental suatu kelompok masysrakat......

Dedikasi nurse ". Susahnya mengatur yang menunggu dan menjenguk pasien yang dirawat hingga beresiko memdapat infeksi dari rumah sakit
Published with Blogger-droid v1.6.8

Minggu, 20 Maret 2011

estrogen tambahan meningkatkan risiko kanker payudara

Sebuah studi keluar minggu ini dalam jurnal online PloS Medicine memperlihatkan apa yang mungkin menjadi cara yang umum perusahaan obat mencoba untuk mempengaruhi dokter.
Penulis, dari Georgetown University Medical Center di Washington, DC, melihat artikel tentang terapi penggantian hormon pada wanita post-menopausal yang ditulis oleh dokter hubungannya dengan produsen hormon tersebut. Semua artikel yang ditulis 2004 hingga sekarang dan studi menyimpulkan bahwa estrogen tambahan meningkatkan risiko kanker payudara dan memiliki manfaat kecil.
Penulis berhati-hati untuk membuat pernyataan-pernyataan ilmiah akurat, tapi kemudian cenderung masih meragukan hubungan antara estrogen dan kanker payudara, dan sering berakhir mendorong
dokter lain untuk mengabaikan ilmu dan meresepkan hormon pula.
Sebagian hasilnya, ada perdebatan masih cukup besar di beberapa kalangan komunitas medis mengenai risiko terapi hormon pada wanita, meskipun bukti-bukti yang cukup meyakinkan bahwa risiko tersebut nyata dan substansial.
Sementara hukum mengharuskan perusahaan obat untuk mengatakan kebenaran tentang temuan-temuan ilmiah itu. pengaruh permainan pasar tidak bisa berhenti pada pendapat dan dukungan yang melukis gambar yang berbeda. Intinya apa yang dapat Anda lakukan? Tidak percaya pada nasihat tentang obat dari dokter yang mendapatkan uang dari perusahaan-perusahaan obat ?

Evaluasi Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif 24 jam (PONEK)

Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan di RSUD Kotabaru Kab KOTABARU studi awal kegiatan PONEK yaitu kegiatan yang ditujukan untuk melihat kesiapan rumah sakit menjadi rumah sakit rujukan kegawatdaruratan Neonatal di wilayah Kabupaten Kotabaru . Kegiatan ini dilakukan di IGD, UPF Kebidanan & Persalinan dan UPF Perawatan Bayi & Anak yang dipilih secara acak, dan hasilnya memberikan gambaran sebagai berikut :
  1. Tidak ada SOP yang digunakan sebagai acuan melakukan pelayanan/tindakan dijumpai di unit pelayanan tertentu.
  2. Minimnya tenaga terlatih di Unit Pelayanan rumah sakit rujukan sesuai dengan pelayanan yang diberikan oleh unit tersebut.
  3. Belum dijumpai adanya Pengadaan terhadap bidan di UGD pada rumah sakit.
  4. Sebagian besar Unit Pelayanan yang dikunjungi belum memiliki ahli anestesiologi yang bekerja penuh waktu.
  5. System penerimaan rujukan dari perujuk serta umpan balik kepada perujuk belum mempunyai alur yang jelas.
  6. Belum ada system penerimaan umpan balik dari rumah sakit rujukan ke perujuk dan/atau sebaliknya.
  7. Kegiatan yang selama ini dilakukan belum mempunyai porsi khusus untuk di evaluasi program jaga mutunya.
  8. Tidak jarang dijumpai bahwa akses menuju ruang bersalin, anak, dan unit lainnya terasa menyulitkan, hal tersebut mungkin dikarenakan desain tata ruang rumah sakit yang belum tepat/sesuai.
  9. Belum ada prosedur/system pelaporan dari rumah sakit kepada Dinas Kesehatan setempat.
  10. Masih ditemukan beberapa Unit Pelayanan yang belum mempunyai jadual rutin dalam rangka pembinaan bidan, Perawat, Dokter PONEK.
  11. Penyimpanan obat masih banyak dijumpai tanpa label.
  12. Kebutuhan darah di rumah sakit pada umumnya disuplai langsung dari PMI terdekat, hal ini dilakukan karena ketersediaan Bank Darah di rumah sakit belum banyak dijumpai.
  13. Belum ditemukannya jadual evaluasi rutin untuk ambulance yang disediakan.

Kamis, 17 Maret 2011

human papillomavirus (HPV), virus yang ditularkan secara seksual terkait dengan kanker leher rahim dan tumor lainnya

Selasa, 1 Maret (HealthDay News) - Sebuah studi internasional baru menemukan bahwa separuh dari laki-laki dewasa di Amerika Serikat dan di tempat lain mungkin terinfeksi dengan human papillomavirus (HPV), virus yang ditularkan secara seksual terkait dengan kanker leher rahim dan tumor lainnya.
Penemuan ini bisa membantu ahli kesehatan masyarakat menentukan nilai vaksinasi HPV luas laki-laki, para penulis penelitian mengatakan.
"Kejadian infeksi HPV genital pada laki-laki tinggi dan relatif konstan di seluruh kelompok umur di Brasil, Meksiko dan Amerika Serikat," kata Anna R. Giuliano, dari H. Lee Moffitt Cancer Center dan Research Institute di Tampa, Florida, dan rekan. "Hasil dari penelitian ini memberikan banyak data yang diperlukan tentang kejadian dan pembersihan infeksi HPV pada pria."
Penelitian, yang didanai oleh US National Cancer Institute dan diterbitkan dalam edisi 1 Maret online dari The Lancet, juga menemukan bahwa memiliki banyak pasangan seks perempuan atau laki-laki sangat meningkatkan risiko pria infeksi HPV dan itu, setiap tahun, sekitar 6 persen laki-laki yang baru terinfeksi dengan HPV16, virus yang menyebabkan kanker serviks pada wanita dan juga menyebabkan kanker pada pria.
Pada tahun 2009, sekitar 32.000 kasus kanker pada wanita Amerika dan laki-laki yang disebabkan oleh infeksi HPV, menurut informasi latar belakang dalam studi. Ini termasuk kanker leher rahim, vagina, vulva, penis, rongga mulut, saluran dubur, dan kepala dan leher.
Penelitian ini melibatkan 1.159 pria berusia 18 hingga 70 (rata-rata usia 32) di Amerika Serikat, Brasil dan Meksiko. Tak satu pun dari laki-laki HIV dan mereka tidak memiliki sejarah kanker. Mereka dinilai setiap enam bulan untuk rata-rata dua tahun.
Resiko kanker penyebab infeksi HPV adalah 2,4 kali lebih tinggi bagi laki-laki yang telah memiliki 50 atau lebih pasangan perempuan, dibandingkan laki-laki dengan satu atau tanpa mitra. Risiko ini 2,6 kali lebih tinggi bagi laki-laki yang setidaknya memiliki tiga pasangan pria seks anal, dibanding laki-laki tanpa mitra baru-baru ini.
Exerts dicatat bahwa, dalam banyak kasus, infeksi HPV dibersihkan secara alami oleh sistem kekebalan tubuh. Namun, kali pemberantasan virus dapat bervariasi. Durasi rata-rata infeksi HPV pada laki-laki dalam studi ini adalah 7,5 bulan untuk setiap HPV dan 12 bulan untuk HPV16, strain dikenal sebagai penyebab utama kanker serviks.
Tidak ada hubungan antara umur dan kejadian jenis HPV, termasuk yang menyebabkan kanker. Tetapi para peneliti menemukan bahwa kemampuan sistem kekebalan tubuh untuk membersihkan infeksi HPV meningkat dengan usia.
Dalam beberapa tahun terakhir, vaksinasi HPV pada gadis remaja dan perempuan muda telah menyebar luas. Tapi vaksinasi HPV masih jarang pada laki-laki, meskipun HPV mudah ditularkan dari laki-laki dengan perempuan dan sangat mempengaruhi risiko penyakit perempuan.
Rasio biaya-manfaat laki-laki vaksinasi terhadap HPV dalam rangka melindungi perempuan belum pasti didirikan, Dr Joseph Monsonego, dari Institut Leher Rahim di Paris, Perancis, mencatat dalam sebuah tajuk rencana bersama penelitian.
"Namun, penyakit yang lebih banyak dicegah melalui vaksinasi laki-laki, terutama kanker dubur, semakin besar biaya-efektivitas vaksinasi rutin dari kedua jenis kelamin. Walaupun kita akan terus mendorong upaya perlindungan, penggunaan kondom dan praktik seks yang aman adalah nilai yang kecil di klinis praktek, dengan pencegahan penularan HPV dan konsekuensinya masih belum dikonfirmasi vaksinasi HPV. laki-laki akan melindungi tidak hanya mereka tetapi juga akan memiliki implikasi terhadap pasangan seksual mereka, "tulisnya.

Jumat, 04 Maret 2011

Awal Pengobatan Dengan Steroid oral untuk Sinusitis kronis

Kronis Rinosinusitis (CRS) adalah suatu kondisi medis yang umum di mana peradanganlapisan  hidung dan sinus (airspaces dalam tengkorak) menyebabkan drainase buruk cairandari sinus, yang menyebabkan hidung tersumbat,tekanan,dan nyeri pada wajah.                                                                                                       

Beberapa pasien, terjadi peradangan ulang  (misalnya, karena infeksi atau alergi) menyebabkan lapisan sinus membengkak dengan cairan dan menonjol sebagai polip, yang bisa mengakibatkan peradangan lebih lanjut yang merusak drainase.
Semprotan hidung steroid banyak digunakan untuk mencoba untuk mengurangi inflamasi dan mengobati CRS Namun, efektivitas mereka mungkin berkurang jika polip memblok semprotan untuk mencapai daerahyang meradang.
Tentu saja pil steroid alternatif selanjutnya dapat bekerja dengan baik, tidak jelasapakah strategi ini efektif.

60 orang dewasa yang dirujuk ke  spesialis THT oleh dokter utama mereka untuk evaluasi dan pengobatan CRS dengan komplikasi poliposis hidung berat . 


Para peneliti mengukur ukuran polip pada peserta hidung sebelum dan sesudah perlakuan dan meminta mereka untuk melengkapi kuesioner tentang mereka gejala (seperti rasa penciuman). dari 1 kelompok Para peserta secara acak untuk menerima pil plasebo steroid atau melalui mulutuntuk 2 minggu awal. Setelah itu, kedua kelompok menerima tetes steroid dan kemudian semprot steroid untuk total 26 minggu.

Selama studi 28-minggu, peserta kelompok 1 yang mulai menerima steroid pil telah susut lebih besar dari polip hidung mereka daripada mereka yang menerima pil plasebo. Selain itu, mereka yang menerima pil steroid mengalami perbaikan lebih besar dalam arti perasaan bau. Tidak ada efek samping bermasalah terlihat.

Para peserta dievaluasi oleh dokter ahli dalam mengenali polip hidung. Tidak semua pasien dengan CRS telah polip hidung. Apakah perlakuan yang digunakan dalam penelitian ini akan menguntungkan (atau merugikan) pada Pasien yang belum dievaluasi oleh dokter spesialis, atau yang tidak memiliki polip hidung


Beberapa pasien yang telah CRS dengan poliposis hidung pengobatan awal dengan pil steroid mungkin masih bermamfaat tapi tidak dengan semprotan steroid.

Rabu, 02 Maret 2011

Panas / Demam dapat membantu melawan penyakit ?

NEW YORK (Reuters Health) - Jangan langsung meraih lemari obat saat dahi si kecil Anda terasa hangat, menurut laporan baru dari American Academy of Pediatrics (AAP), mengatakan demam saja tidak jadi penyebab kita untuk memberikan intervensi minum obat.

"Fokusnya harus pada kenyamanan dan bukan pada suhu mutlak," kata Dr Janice Sullivan, penulis utama laporan tersebut, Reuters Health.

Itu karena demam dapat membantu melawan penyakit, dengan memperlambat reproduksi bakteri dan virus atau merangsang respon kekebalan tubuh.

"Itu manfaat dari demam," kata Sullivan, "dan dapat mempersingkat waktu sakit anak Anda."

Pedoman untuk mengobati demam dengan obat over-the-counter, diterbitkan dalam edisi terbaru jurnal Pediatrics, adalah yang pertama AAP telah dirilis.


Para penulis meninjau penelitian tentang keamanan dan kemanjuran acetaminophen, Tylenol, dan ibuprofen, dipasarkan sebagai Motrin dan Advil.

Untuk mengetahui apakah panggilan ke dokter dibenarkan. Sullivan, seorang profesor di University of Louisville dan kepala bagian AAP tentang farmakologi klinis dan terapi, katanya orang tua harus mengakui demam merupakan tanda bahwa seorang anak sakit, dan mereka harus mencatat gejala lain - seperti lesu, nyeri atau dehidrasi. untuk melihat apakah panggilan ke dokter dibenarkan.
 
Kami mencegah orang tua dari anak-anak membangunkan mereka untuk memberi mereka antipiretik (Obat mengurangi Demam), ketika anak mereka sedang tidur, jika tidak ada tanda-tanda ketidaknyamanan, "kata Sullivan.

Namun satu penelitian yang dikutip dalam laporan tersebut menemukan bahwa sebagian besar orang tua akan membangunkan anak-anak mereka untuk memberi mereka Obat Penurun Panas / demam.

"Banyak keluarga memiliki fobia demam," kata Claire McCarthy, seorang dokter anak di Children's Hospital Boston, Reuters Health. "Apa yang benar-benar penting adalah membuat anak merasa nyaman."
 
Ketika orang tua atau dokter merasa obat diperlukan, pedoman merekomendasikan bahwa sebaiknya mereka menggunakan formula anak-anak, bukan yang dibuat untuk orang dewasa.
Orang tua sering memberi terlalu banyak atau berlebihan dalam dosis obat, Sullivan mengatakan. laporan nya menekankan bahwa pemberian dosis harus diukur dengan berat badan, bukan umur atau tinggi badan.
 
Overdosis dapat menyebabkan kerusakan pada hati, "Saya berpikir bahwa banyak orang tidak menyadari bahwa asetaminofen,( parasetamol ) red.  bisa berbahaya," kata McCarthy. 
Beberapa studi telah menunjukkan bahwa menggabungkan obat mungkin lebih efektif, namun laporan tidak merekomendasikan  karena  Tidak ada bukti yang cukup untuk menunjukkan itu aman, dan berisiko kelebihan dosis anak lebih tinggi.
Pedoman juga mendorong orang tua untuk tidak memberikan anak-anak mereka batuk atau obat flu yang ditambah / di campur dengan acetaminophen atau ibuprofen. Sullivan mengatakan orang tua seringkali tidak menyadari bahwa obat ini termasuk dalam sirup batuk, dan akhirnya anak-anak mereka memberikan dosis ganda peredam demam.
 

American Academy of Pediatrics adalah organisasi puluhan ribu dokter anak, dan menerbitkan jurnal Pediatrics.